Technika kojení

Technika kojení je souhrn zásad, které je potřeba od prvního přisátí miminka dodržovat.

Hlavní zásady pro efektivní a bezbolestné kojení:

• správná poloha matky a dítěte
• správné držení prsu a nabízení prsu dítěti
• správné přisátí dítěte k prsu
• správné sání dítěte z prsu

Správná poloha matky a dítěte

Při přiložení dítěte k prsu musíme dbát na to, aby poloha matky byla co nejpohodlnější, neboť kojení může trvat až 45 minut. Se všemi polohami při kojení by měl ženu seznámit laktační poradce, zdravotní sestra nebo jiný kvalifikovaný pracovník.

• Při kojení se mohou používat různé polohy, které zohledňují stav matky, zvláštnosti a velikost prsu matky a jeho vyprazdňování, obličejové zvláštnosti dítěte.
• Dítě vždy přikládáme k tělu matky, matka se k dítěti nenaklání ani jinak nepřizpůsobuje nepřirozeně svoji polohu dítěti.
• Základem kojení je poloha dítěte na boku. Obličej, hrudník, bříško a nohy směřují vždy k matce.
• Mezi dítětem a matkou nesmí být žádná překážka (spodní ruka dítěte, zavinovačka, jiné části oblečení...).
• Ucho, rameno a kyčle dítěte by měly být ve stejné linii.
• Matka vždy přitahuje tělo dítěte rukou k sobě za ramena, krk a záda, nikdy ne za hlavičku.
• Jestliže se matka dotýká při kojení hlavičky dítěte, neměly by prsty přesahovat spojnici mezi oušky dítěte.
• Brada, tvář a nos dítěte se vždy dotýkají prsu.

Poloha vsedě:

• Posaďte se na posteli nebo do křesla o které se můžete pohodlně opřít. Kolena si položte o něco výš, než jsou vaše boky, podložte si nohy.
• K umístění miminka do potřebné výšky ke kojení můžete použít polštář.
• Hlava miminka by měla ležet v ohbí vaší paže, vaše předloktí podpírá dítěti záda, prsty jsou na hýždích nebo na stehýnku výše umístěné dolní končetiny miminka. Druhou rukou přidržujte prs, spodní ruka dítěte je kolem vašeho pasu.

Jestliže se delší dobu necítíte pohodlně nebo miminko saje pouze z bradavky, tak kojení prstem přerušte a zkuste si najít lepší polohu. Potom dítě znovu k prsu přiložte. Jestli dítě nechce pít, tak ho nenuťte.

Fotbalová poloha:

Tato poloha je velice vhodná pro ženy s velkými prsy, pro ženy po císařském řezu, ženy s vpáčenými bradavkami, nebo pokud mají dvojčata.

• Posaďte se a položte si polštář na podepření ruky. Dítě leží na vašem předloktí, rukou podpíráte ramena dítěte.
• Vaše prsty spočívají na hýždích nebo na stehýnku výše položené končetiny dítěte, prsty podpírají jeho hlavičku.
• Nohy dítěte jsou podél vašeho boku, chodidla dítěte se o nic neopírají.

Poloha vleže:

Tato poloha umožňuje matce i dítěti při kojení ležet.

• Vy i miminko ležíte na boku, polštář vyplňuje mezeru mezi hlavou a trupem.
• Miminko položte vedle sebe na bok tak, aby jeho pusinka byla v úrovni vaší bradavky.
• V zádech jste lehce prohnuta dozadu, nesmíte se opírat o loket ani horní končetina nesmí být zdvižena nad úroveň vašeho ramene.

Poloha tanečníka:

Poloha je vhodná pro nedonošené děti nebo děti, které se špatně k prsu přisávají.

• Dítě leží na vašem předloktí, ruka podpírá prs na stejné straně.

Poloha vleže na zádech:

Poloha je vhodná pro ženy po císařském řezu a pro děti, které se špatně přisávají. Její výhodou je, že dítě můžete k prsu přesouvat bez většího úsilí a tlaku na jizvu.

Vzpřímená vertikální poloha:

Tato poloha je vhodná pro nedonošené děti a děti s malou bradou.

• Matka drží jednou rukou dítě, druhou rukou prs. Dítě sedí obkročmo na vaší levé dolní končetině a vaše pravá ruka podpírá hlavu a krček spolu s tělem dítěte.
• Levá ruka podpírá prs na stejné straně. Při kojení z pravého prsu jej podpírá pravá ruka a levá podpírá dítě.

Kojení dvojčat:

Pro současné kojení obou dětí lze zvolit boční fotbalovou polohu, kojení vleže, polohu do kříže. Každé dítě má svůj prs.

Správné držení prsu a nabízení prsu dítěti

Správná technika přiložení miminka k prsu matce zajišťuje, aby kojení nebylo bolestivé a aby miminko dostalo dostatečné množství mateřského mléka.

• Před kojením se vždy ujistěte, že miminko je čelem k vašemu prsu a pusinka směrem k vaší bradavce a skoro se prsu dotýká.
• Pokud dítě nemůže prs najít, pohlaďte je po tváři na straně, ke které se má natočit.
• Podržte prs čtyřmi prsty ve spodní části a palcem v horní.
• Pohlaďte spodní ret miminka bradavkou a až miminko otevře pusinku (jako kdyby zívalo), přiložte ho rychle k prsu.
• Prs musí být nabízen dítěti tak, aby uchopilo nejen bradavku ale také co možná největší část dvorce, především zespodu. Pokud má v puse pouze bradavku, hrozí vznik trhlinek na bradavkách. Nikdy nezkoušejte přiložit dítě s pusinkou jen částečně otevřenou. Vede to k bolavým bradavkám z nevhodné polohy, ke špatnému vyprazdňování prsu a sací reflex miminka není pořádně stimulován. Výsledkem je nedostatek mléka.
• Tvář a nos dítěte se musí celou dobu kojení dotýkat kůže prsu. Vždy kontrolujte, zda dítě nemá váhou prsu zacpaný nos.
• Správné sání dítěte poznáte podle toho, že se budou dítěti rytmicky pohybovat ouška a čelisti.
• Dítě nesmí při přikládání k prsu křičet.
• Zpočátku se kojí z obou prsů při jednom kojení.
• Později musíte kojit vždy jen z jednoho prsu. Pouze v případě, že chce dítě po vyprázdnění prsu ještě pít, kojíme i z druhého.
• Pravidelné střídání obou prsů podpoří tvorbu mléka.

Nenuťte dítě pít, jestliže vyloženě nechce. Přikládání k prsu potřebuje trénink. V případě, že máte potíže delší dobu, kontaktujte raději lékaře, laktační poradkyni nebo porodní asistentku.

Správné přisátí dítěte k prsu

Správně přisáté dítě k prsu se pozná tak, že:

• má široce rozevřená ústa, jako kdyby zívalo
• dolní část jeho rtu je ohrnuta ven
• v koutku úst vidíme dítěti jazyk, který je stočený do žlábku
• dítěti nevpadávají tváře dovnitř
• není slyšet zvuk přisávání vzduchu
• tkáň prsu se před ústy nenapíná
• matku sání z prsu nebolí

Správné sání dítěte z prsu

Správně pijící dítě vypadá tak, že:

• zpočátku saje krátkými rychlými tahy
• sací pohyb se po několika minutách zpomalí
• po každém sacím pohybu můžeme slyšet jemné polknutí
• dítěti se při kojení nevpadávají tváře a pohybují se mu uši
• hlasité zvuky polykání provází polykání vzduchu (a ty nejsou projevem dobrého sání)
• dítě pije klidně, pravidelně, nemá ucpaný nos

Během kojení neodtahujte prs od nosu dítěte. I když dítě saje silně, neměla byste cítit bolest. Bolest při kojení znamená, že poloha dítěte není správná a pokračováním v kojení v této poloze by mohlo dojít k poškození bradavky. Kojení v tomto případě přerušte a to tak, že vsunete dítěti malíček do úst. Vzájemnou polohu opravte, aby sání nebylo nepříjemné. V prvních týdnech kojení mohou být bradavky mírně zarudlé a citlivé i při praktikování správné polohy kojení. Ke zklidnění bradavek je určena mast obsahující kalcium.

Jestliže je dítě ve správné poloze, pije klidně a spokojeně. Při každém kojení je přední mléko řídké, to uhasí žízeň. Potom teprve následuje kaloricky bohaté zadní mléko, které uhasí hlad. Proto je důležité při kojení nikam nespěchat. Dítě by mělo být kojeno tak dlouho, jak samo potřebuje.

Čím častěji dítě saje, tím více mléka se matce tvoří. Délka a frekvence kojení se mohou lišit. Hladové dítě se vždy přihlásí pláčem.

V prvních týdnech života potřebuje být dítě kojeno pravidelně, často, až každé 2-3 hodiny po celý den. Změna v množství potřeby mateřského mléka se může objevit v průběhu vývoje miminka.

Pokud z nějakého důvodu tvorba mléka poklesne, stačí začít dítě přikládat k prsu častěji a do 2-3 dnů se produkce mléka opět obnoví.

Přirozený instinkt dítěte je základním pravidlem, podle kterého se musí délka a frekvence kojení řídit.