Postup při manipulaci, skladování a využití mateřského mléka (MM)
Nemocnice, ve které se nachází banka mateřského mléka, musí mít vypracovaný přesný řád pro manipulaci a skladování mléka. Tato strategie musí být každým rokem revidována a podepsána zdravotníkem pověřeným vedením mléčné banky a epidemiologem nemocnice. Zdravotnický personál musí být pravidelně školen.
Dárkyně mateřského mléka doma mléko odstříká a zamrazí. Většinou
1x týdně mléko dopraví v přenosné mrazničce do mléčné banky.
Dovezené mléko je:
- Vyšetřeno – MM se nechá rozpustit ve vodní lázni 20°C teplé, maximálně po dobu 3 hodin. Z náhodného odběru vzorků MM od každé dárkyně z každé nové dodávky se vždy provede mikrobiologické vyšetření (počet bakterií nesmí překročit 105/ml), vyšetření tučnosti, vyšetření na bílkovinu kravského mléka.
- Pasterizováno – mléko před pasterizací musí být rozmraženo. Pasterizace se provádí v pasterizátoru při teplotě 62,5°C po dobu 30 minut. Tato teplota inaktivuje viry a ničí bakterie, přičemž zachovává imunoglobuliny, laktoferin a lyzozym v MM.
- Rychle zchlazeno - ve vodní lázni (10°C) během 10 minut, následně se provede odběr MM na bakteriologické vyšetření.
- Skladováno v mrazícím zařízení – MM se skladuje v mrazničce při -20°C po dobu 3 měsíců. Rozmražené pasterizované MM lze skladovat v ledničce max. 24 hodin, jednou rozmražené mléko se nesmí znovu mrazit!
- Distribuováno - zmražené MM z banky se transportuje v přenosných mrazících boxech.
Využití MM z banky je nutriční, terapeutické a preventivní.
Nutriční využití MM z banky u:
- zahájení enterálního krmení u nedonošených dětí
- neprospívání
- bronchopulmonální dysplazii (BPD)
- intoleranci stravy
- pooperačních stavů
- syndromu krátkého střeva
- renálním selhání
- popálenin
- vrozených poruch metabolizmu
Terapeutické využití MM z banky u:
- infekce (průjmy, sepse)
- pooperačních stavů
- imunodeficitních stavů (těžké alergie, IgA)
- vrozených poruch metabolizmu
- orgánové transplantace
- neinfekčního intestinálního onemocnění (dráždivého tračníku, ulcerózní kolitidy)
Preventivní využití MM z banky u:
- nekrotizující enterokolitidy
- Crohnovy choroby
- kolitidy
- alergie na bílkovinu kravského mléka a sóji
- imunosupresivní terapie
Sdílet na:
Přehled komentářů k článku